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      記者一線探訪,醫院防控,全維度升級
      2021-08-09 09:43:15   來源:   評論:0 點擊:

        醫院是疫情防控的關卡和哨點,在為新冠疫情防控提供關鍵技術支撐的同時,也面臨較高的交叉感染和疫情傳播風險。按照從嚴從緊從實從細從

        醫院是疫情防控的關卡和哨點,在為新冠疫情防控提供關鍵技術支撐的同時,也面臨較高的交叉感染和疫情傳播風險。按照從嚴從緊從實從細從快抓好疫情防控工作的要求,醫院有哪些新舉措和變化?如何全維度升級防疫線?

        8月6日下午,記者來到山東第一醫科大學第一附屬醫院(山東省千佛山醫院)實地探訪,并與疾控專家連線,一起來看如何做好醫院疫情防控。

        三道關口詢問流行病學史

        “黑科技”助力醫院防疫

        “綠碼驗證通過!”8月6日下午,正值周五就診高峰期,山東第一醫科大學第一附屬醫院(山東省千佛山醫院)門診樓,人們絡繹不絕地向入口處而來,從門診入口處經過時,或掏出身份證,或對眼前的屏幕出示健康碼,或站定與屏幕對視?!爸灰⒁幌律矸葑C立刻能刷臉匹配,并且顯示健康碼情況?!贬t院門診部副主任姚振東介紹。記者目測,刷身份證進入僅需三秒鐘。

        進入門診樓后,一臺紅外線測溫儀在人們頭頂一一“掃視”每一個人,測溫結果實時顯示在旁邊醫護人員的電腦屏幕上,雖然只要體溫高于37.1就會自動報警,但屏幕前的一雙眼睛仍聚精會神,身穿隔離衣的護士正緊盯屏幕,不放過一絲“異?!?。

        “有來自中高風險地區的人嗎?請主動告知!”一位穿藍色隔離衣,戴著擴音器的醫護人員不間斷地提示著往來的人群,一邊是先進的閘機“黑科技”,一邊是傳統的手持擴音器“大喇叭”,這讓人們一下子提高了警惕。

        “這是預檢分診的第一道關口?!币φ駯|介紹,醫院在門診大廳入口、分診臺、醫生診室3處都嚴格落實“一看一查一測一問”,即看是否佩戴口罩、測量體溫、查驗健康碼和詢問流行病學史。

        “詢問流行病學史是醫院防疫的重要關口”,山東省千佛山醫院疫情防控領導小組副組長、疫情防控辦主任許翠萍指出,反復詢問讓一些本來有意隱瞞旅居史和接觸史的患者能夠提高認識,主動告知真實情況,便于早發現早報告疑似病例。

        而所有門診醫生在寫病歷時必須先填寫病人流行病學史的情況:病人是否有新冠肺炎流行病學史,是否為入境解除隔離后14天內,是否為中高風險地區入濟14天內。

        “醫院內人群組成比較復雜,而患者對病毒抵抗力相對減弱,需要更有力的保護,預檢分診不能大意?!鄙綎|省疾控中心消毒與病媒生物防制所副所長楊彬表示,多種傳染性疾病的跡象,都可以通過預檢分診及時發現,此時采取相應措施可以在很大程度上避免疾病在院內擴散。

        發熱患者二次分診

        一站式掛號、就診、隔離

        如果嚴格的預檢分診是哨點,那么把發熱患者挑出來就很關鍵,每一個醫院都有一個特殊門診——發熱門診。許翠萍介紹,目前,具有發熱、干咳、乏力、嗅(味)覺減退、腹瀉等新冠肺炎相關表現的患者,醫院均會高度關注并實施閉環管理。當醫院發現有發熱等疑似癥狀的患者時,需將其轉去發熱門診?!鞍l熱門診是單獨辟出的空間,遠離門診,一站式掛號、就診、隔離?!痹S翠萍說,為了最大限度隔離發熱患者,醫院還購買了發熱患者專用移動CT車,這也是省內首個。

        “這位患者昨天晚上開始發燒,快幫她看看是什么情況?!币晃淮┲綦x衣的護士引導著一名發熱患者來到發熱門診。

        “這幾天有去過這些地區嗎?”該患者進入后,發熱門診預檢分診處的醫護人員立即緊張起來,為其測溫后,便指著一張列著疫情中高風險地區的名單,仔細向患者確認近14天內的旅居史。

        “稍后還需要進一步確認患者的流行病學史,并根據情況將患者分診到不同診區?!痹S翠萍指著眼前的屋子介紹,“如果確實有中高風險地區旅居史或疑似癥狀的患者,要進入特殊病區進行檢查和診治?!?/p>

        疫情期間,該醫院嚴格按照“三區兩通道”的管理要求,對發熱門診進行了兩次擴建優化。發熱患者需要進行核酸檢測,醫院把掛號機搬到了發熱門診門口處。

        一患一診室

        七成以上病人通過預約診療分流

        下午4點,2號樓一樓門診大廳,門診服務中心、取藥窗口、掛號窗口以及婦產科門診都集中在這里,但大廳并沒有人來人往的擁擠,也很少有窗口前聚集的情況。在取藥窗口,四五個人等待取藥,都自覺保持間隔一米以上。大廳中間,醫療自助一體機一字排開,自助辦卡、充值、預約掛號、預約取消等11項服務事項,在一個機器上就能操作。

        “現在在手機上就能實現一鍵掛號,直接就診?!币φ駯|說,醫院智慧化系統一直在不斷升級,特別是去年以來,通過預約掛號實現分流診療的達到70%以上,去年的預約分診率是71.86%,今年上半年達到77%,提高了近6個百分點。

        “醫院內人流量較大,想要人人時刻保持一米以上距離難度較大,預約掛號是個不錯的選擇?!睏畋蚪忉?,公共場所保持一米社交距離,其本意就是避免因人群聚集導致病毒近距離傳播。預約掛號可以有效分流就診人群,從更貼近根源的環節解決問題。

        婦產科診室的大門上都貼著一張紅色A4紙,上面五個字很醒目:“一患一診室”。婦產科門診護士長趙慶梅說,為了防止患者交叉,每一個診室只能有一名患者,即使患者回診,也需要等待上一位患者結束后才能進入。

        許翠萍介紹,結合疫情防控最新形勢和工作實際,醫院先后制定了疫情常態化防控工作方案(第五版)、醫院感染防控制度(第九版),并且修訂工作流程25個,保證疫情防控落實到位?!拔覀冞€建立了督導專班制度,所有職能部門都要同時承擔督導工作,用日常的提醒和督促讓各個科室時刻繃緊疫情防控這根弦,每個人都要緊張起來,重視起來?!痹S翠萍說。

        投放400到500瓶手消毒液

        重點科室每7天1次核酸檢測

        每天的門診量有六七千人,平均每分鐘有四五人進出醫院,每天在院人數在萬人以上,醫院的院感防控壓力可想而知。

        記者注意到,這里每一個電梯間內外都配有皮膚消毒液,電梯間內有每日早中晚三次消殺記錄,責任到人;每一個分診臺、診室都放置有手消毒液,甚至每一臺自助服務機周邊都配有手消毒液。也就是說,一個來院的人可以實現走到哪里都能消毒。

        “我們投放了400到500瓶手消毒液,就是時時處處提醒患者要做好個人防護?!笔∏Х鹕结t院感染管理科主任王麗麗說,醫院嚴格按照最新的《醫療機構內新型冠狀病毒感染預防與控制技術指南(第二版)》進行全院防護。

        王麗麗介紹,就連地板和物品的消殺也有嚴格區分,門診樓和普通病房的消殺是在每天下班后用500mg/L含氯消毒液進行噴灑和擦拭,如果出現血液體液污染或者新冠疑似患者就診,就要立刻進行消殺,出院病人的每一個房間都要進行專業的終末消毒。

        在發熱門診,消殺要求更高,消毒用的是1000mg/L含氯消毒液,劑量翻番。而且每一個房間都配備了空氣消毒機,實現隨時消殺。

        為了院感防控,醫院要求每一名醫護人員必須使用專業醫用外科口罩,“大家可以注意一下,標有YY0469的是標準外科口罩,比普通口罩要多一層防護?!蓖觖慃愡€建議更多市民在購買時要注意查看口罩執行標準。

        為應對新的疫情防控形勢,醫院要求加強一次核酸檢測,包括全體職工和已經住院患者及陪人。目前,患者及其陪人入院檢測、職工定期核酸檢測已經成為醫院常態化檢測任務。本次核酸檢測完成后,院內重點科室每7天進行1次核酸檢測,其他所有工作人員每14天進行1次核酸檢測。


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